史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼屎增多多由眼部炎症、泪道阻塞或不良用眼习惯诱发，常见病因包括结膜炎、睑缘炎、干眼症及泪囊炎。治疗需针对病因，轻症可改善卫生与用眼，重症需药物或手术干预。以下分述原因、鉴别与处理措施。
细菌感染时眼屎呈黄绿色黏稠状，常伴结膜充血，多由葡萄球菌或链球菌引起；病毒感染时眼屎呈水样稀薄，多伴畏光流泪。此类需遵医嘱使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）或抗病毒药物（如阿昔洛韦），每日4至6次，连续5至7天，不可自行停药。
眼屎多为透明丝状或白色泡沫状，伴明显眼痒，常见过敏原包括花粉、尘螨或化妆品。治疗首选抗组胺滴眼液（如奥洛他定），每日2次，同时冷敷眼睑每次10分钟，每日3次，并脱离过敏原环境。
眼屎为油脂状颗粒，晨起时睫毛根部粘附，因睑板腺分泌异常导致泪膜不稳定。处理需热敷眼睑温度约40℃，每次10至15分钟，每日2次，配合睑缘清洁，使用含茶树油湿巾擦拭睫毛根部，每日1次。
眼屎呈脓性，按压泪囊区可有反流，多见于新生儿或中老年女性。治疗可先试行泪道按摩，每日4至5次，每次按压泪囊区5至10下；无效时需行泪道冲洗或探通术，慢性泪囊炎可能需手术。
长时间看屏幕使眨眼频率减少至每分钟5至7次，泪液蒸发加速，导致眼屎增多且干涩。需遵循20-20-20法则，即每20分钟远眺20秒，并使用人工泪液（如玻璃酸钠）每日4次，同时保持室内湿度在50%至60%。
糖尿病患者因血糖控制不佳易反复发生睑缘炎，需监测空腹血糖及糖化血红蛋白水平；甲状腺功能异常者可能伴眼睑水肿，需内分泌科协同诊治。
部分眼药水防腐剂（如苯扎氯铵）长期使用可致毒性反应，需更换为不含防腐剂剂型；眼线笔或睫毛膏残留堵塞睑板腺开口，应彻底卸妆并停用可疑产品。
眼屎增多若持续超过3天，或伴有视力下降、剧烈眼痛、畏光，需立即至眼科就诊，进行裂隙灯检查及泪道评估。日常注意手卫生，避免揉眼，毛巾单独使用并每周煮沸消毒。保持规律作息，减少辛辣饮食，有助于减少眼部分泌物异常。