王晶敏 副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.术前准备:患者需要进行全面的身体检查,包括血液检测、影像学检查(如腹部CT或MRI),以评估手术范围和风险。还需进行抗结核药物治疗,以减少手术后的感染风险。
2.麻醉与切口:手术通常在全身麻醉下进行,以确保患者舒适和手术安全。外科医生选择适当的腹部切口,根据粘连的位置和程度可能选择中线切口或横向切口。
3.粘连分离:在进入腹腔后,医生使用专门的工具逐步将结核引起的肠道粘连分离。这一过程需要仔细操作,以避免损伤肠壁或其他器官。根据具体情况,可能需要部分肠段切除或修复。
4.恢复肠道连续性:如果肠段被切除,则需要进行肠吻合术来恢复肠道的连续性。医生会根据肠道的健康状况选择合适的吻合方式,如端端吻合或侧侧吻合。
5.止血与缝合:在完成所有操作后,仔细检查手术区域是否有出血,并进行止血处理。逐层缝合腹部切口以结束手术。
6.术后护理:手术后,患者需接受观察和护理,以确保恢复顺利。重点关注感染迹象、肠道功能恢复以及营养支持。
通过以上步骤,结核性肠粘连的手术可以有效缓解肠道阻塞问题,提高患者的生活质量。手术后需警惕并发症,如感染或肠漏,并根据医生建议进行后续治疗。