青光眼是啥症状

青光眼以视神经进行性损伤为特征，主要症状包括眼压升高、视野缺损、视力下降及伴随的胀痛感，早期常无症状。症状表现取决于类型与分期，急性发作与慢性病程差异显著。以下分点详述具体表现。

1、急性闭角型青光眼：

突发剧烈眼痛、同侧头痛、视力骤降、看灯光出现彩虹圈，伴恶心呕吐、眼红、角膜水肿，眼压可高达60毫米汞柱以上，需紧急就医。

2、慢性开角型青光眼：

早期无明显不适，仅偶感眼部疲劳或胀感，中晚期出现视野缺损，表现为鼻侧视野缩小或管状视野，中心视力保留至末期，易被忽视。

3、先天性青光眼：

婴幼儿出现畏光、流泪、眼睑痉挛，眼球增大如牛眼，角膜混浊，视力发育受阻，需在出生后早期筛查。

4、继发性青光眼：

由外伤、炎症、肿瘤或药物诱发，症状与原发病叠加，如眼外伤后眼压升高、葡萄膜炎导致的房水循环障碍，可伴前房变浅。

5、正常眼压性青光眼：

眼压始终在正常范围（10至21毫米汞柱），但视盘凹陷扩大、视野缺损渐进，多见于老年女性，与低血压或夜间血压骤降相关。

6、高眼压症：

仅眼压超过21毫米汞柱，无视神经损害或视野异常，约10%人群在5年内转为青光眼，需定期监测。

7、症状进展特征：

视野缺损从周边向中心发展，早期不影响视力，晚期中心视力丧失，且视神经损伤不可逆，药物或手术仅能延缓病程。

8、伴随体征：

眼底检查可见视盘凹陷加深、盘沿变窄、视神经纤维层缺损，前房角镜检查区分开角或闭角类型，眼压测量呈现昼夜波动。

9、鉴别要点：

急性发作需与急性虹膜炎、角膜炎区分，慢性过程需与缺血性视神经病变、视网膜静脉阻塞鉴别，误诊可导致永久性视力损害。

青光眼症状隐匿且致盲率高，40岁以上人群、有家族史、糖尿病或高度近视者应每年进行眼压、眼底及视野检查。急性发作时切勿自行用药，立即前往眼科急诊，慢性患者需遵医嘱长期控制眼压，避免情绪激动、一次性大量饮水或长时间低头动作，定期复查是防止失明的关键。