史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
视疲劳的应对需从用眼习惯、环境调节、营养补充及必要医疗干预四方面综合入手，核心在于减少眼部肌肉持续紧张并恢复泪膜稳定。具体措施包括调整用眼时长、优化光照与屏幕参数、进行眼部放松训练、合理使用人工泪液及就医排查潜在眼病。
遵循“20-20-20”法则，即每近距离用眼20分钟，向6米外远眺至少20秒，每日累计近距离用眼时间不宜超过6小时。连续用眼超过1小时，应闭眼休息5分钟，并配合缓慢眨眼10次以促进泪液分泌。
工作环境照度应保持在300至500勒克斯，避免光线直接照射屏幕产生反光。屏幕亮度需与环境光匹配，对比度调至80%以上，色温选择4000至5000开尔文，字体大小调整为视距的0.5倍以上。屏幕顶端略低于视线水平15至20度，视距保持50至70厘米。
每日进行3组睫状肌调节训练，每组包括远近交替注视（近看30厘米处目标5秒，远看5米外目标5秒，重复10次）和眼球转动操（上下左右及顺时针逆时针各转动5圈）。训练后热敷双眼，温度控制在40至45摄氏度，持续10分钟，每日1至2次。
若泪膜破裂时间小于10秒，可选用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液，每日使用不超过6次，每次1滴。饮食中每日补充叶黄素10毫克、维生素A800微克视黄醇当量及Omega-3脂肪酸1000毫克，可通过深绿色蔬菜、蛋黄及深海鱼类获取。
若上述措施实施2周后症状无缓解，或伴随眼痛、头痛、恶心、视力骤降，需至眼科进行屈光检查、眼压测量及眼底检查。存在老视或屈光不正者，应重新验光配镜，矫正误差超过0.5屈光度需调整镜片。干眼症患者需进行泪液分泌试验，若结果小于5毫米，需使用环孢素滴眼液或进行强脉冲光治疗。
视疲劳多为功能性障碍，通过规律休息和环境调整大多可逆转，但持续不适可能提示干眼症、青光眼或调节痉挛等器质性问题。日常应避免熬夜及长时间佩戴隐形眼镜，定期每6个月检查一次视力，出现突发视力变化时立即停止用眼并就医，不可自行长期使用含血管收缩剂的滴眼液。