王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
生理性变化:
1.孕期体内代谢的增加,使得甲状腺功能在怀孕期间发生一定程度的改变。妊娠初期,由于人绒毛膜促性腺激素的升高,这种激素结构上与促甲状腺激素相似,可刺激甲状腺素分泌增加。通常这种情况可能会导致甲状腺激素轻度升高,而TSH呈现稍低水平,多见于早孕阶段。
妊娠特异性疾病:
2.妊娠剧吐是孕期一种较为严重的早孕反应,常伴随有甲状腺功能异常。由于持续呕吐会导致身体营养失调,而此时HCG水平过高,也会刺激甲状腺素的过量分泌,出现暂时性的甲状腺激素偏高现象。
3.妊娠期甲状腺功能亢进症(亦称甲亢),是由Graves病等引起,在孕期患者原有的甲亢症状可能加重,表现为心悸、手颤、怕热、多汗等症状。
营养因素:
4.碘摄入过多或过少均可能影响甲状腺激素水平。碘是合成甲状腺素的重要物质,孕期需适当补充,否则可能诱发胎儿发育问题。然而过量的碘摄入则可能导致甲状腺激素合成过多,引起甲状腺机能亢进。
药物影响:
5.有些药物具有影响甲状腺功能的作用。例如,某些治疗抑郁症、心律不齐或者其它内分泌疾病的药物中,可能含有干扰甲状腺激素生成或释放的成分。当这些药物与孕期母体代谢相结合时,也可能导致甲状腺激素水平升高。
甲状腺激素在怀孕期间对母体和胎儿健康有重要影响,维持甲状腺激素的平衡至关重要,因此需要定期进行监测和评估。如发现甲状腺激素水平异常,应及时寻求专业医疗建议,以采取适当的管理措施,保障母婴健康。
