刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
转氨酶的升高通常与肝脏健康状况密切相关。乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎是常见原因,此外还有脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。慢性肝病常导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高。脂肪肝在中国成人中发病率较高,可占15%至30%。
一些药物对肝脏有毒性作用,可能导致转氨酶水平升高。例如,长期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、抗生素(如阿莫西林)、他汀类降脂药或过量摄入对乙酰氨基酚都可能造成肝损伤。某些中草药成分也可能影响肝功能。
糖尿病、肥胖症、高脂血症等代谢综合征与转氨酶升高有密切关联。这些疾病在中国的成年人口中逐渐增多,与不良的生活方式及饮食习惯密切相关。肥胖者由于身体脂肪过多,容易导致非酒精性脂肪性肝病,从而引起转氨酶升高。
急性冠状动脉综合征或心肌梗死可导致AST升高,这是因为心肌细胞受损释放AST。心力衰竭患者也可能出现类似的情况,因此需要通过心电图、超声心动图等检查进一步明确。
剧烈运动、感染、胰腺炎、甲状腺功能亢进、肌肉疾病等都可能引起转氨酶水平的暂时性升高。在健康人群中,偶尔的检测到轻度转氨酶升高并不一定表明患有严重疾病。在面对转氨酶偏高的问题时,应从以上几个方面进行全面评估,以确定可能的原因。必要时需要进行更详细的检查,如B超、CT、MRI以及肝活检等,以便排除严重肝脏疾病的存在。提示还需注意个人生活方式的调整,戒烟限酒,保持健康饮食和规律运动可以帮助维护肝脏健康。尤其是在用药期间,应注意可能带来的肝毒性风险。发现转氨酶异常应及时就医,寻求专业医生的建议和治疗方案。
