郭仁宏 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前准备:患者需进行全面的检查,包括影像学检查、肺功能测试以及心血管评估,以确定病灶的具体位置和大小以及患者的身体状况能否承受手术。
2.麻醉与切口设计:手术在全身麻醉下进行。外科医生通常会在患者胸部开几个小切口,每个切口大约0.5到1厘米,用于插入胸腔镜和手术器械。
3.胸腔镜的使用:胸腔镜是一种带有摄像头的小型光学仪器,通过一个切口插入胸腔。摄像头将内部图像传送到监视器上,帮助医生清晰地观察并操作病变组织。
4.病变组织的切除:使用专门设计的微创手术器械,通过其他切口伸入胸腔,在直视或视频引导下,小心切除受影响的胸膜及其周围的肿瘤组织。根据病情需要,可能还会取出部分邻近的组织或淋巴结进行病理分析。
5.术后处理:手术结束后,安置引流管以排出术后产生的气体或液体积聚,有助于肺的重新扩张。切口处缝合,并进行无菌包扎。
6.恢复与监测:术后患者通常需要住院几天,以观察术后恢复情况、控制疼痛以及防范并发症。医护团队会定期检查,引流管通常在数天内移除。
微创手术的优点包括术后疼痛减少,住院时间缩短,恢复更快,且术后并发症的风险通常较开放手术低。由于胸膜间皮瘤通常为侵袭性疾病,微创手术是否适用于特定患者需由专业医生根据具体病情综合评估后决定。
