45岁患者肺腺癌晚期的最佳治疗方案是什么

对于45岁肺腺癌晚期患者，最佳治疗方案通常包括靶向治疗、免疫治疗和化疗的综合应用，依据患者的基因突变类型和身体状况进行个性化选择。

1.靶向治疗：

如果患者的肿瘤存在EGFR突变，ALK重排等特定基因改变，可以选用相应的靶向药物，如吉非替尼、厄洛替尼（用于EGFR突变）或克唑替尼（用于ALK重排）。

靶向治疗通常针对特定的分子标志物，对具有这些特征的患者有效率较高。

2.免疫治疗：

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗或纳武利尤单抗可以作为一线或二线治疗，尤其适用于PD-L1表达水平较高的患者。

免疫治疗通过激活机体免疫系统攻击癌细胞，适合某些非小细胞肺癌患者。

3.化疗：

对于没有明确的靶点或靶向药物不适用的患者，可以使用培美曲塞和铂类药物的化疗方案。

化疗仍然是晚期肺癌的重要治疗手段之一，特别是在无其他更有针对性治疗方案时。

4.综合治疗及支持治疗：

多学科团队可能会建议结合放疗、手术（若可行），以及支持治疗来改善生活质量。

支持治疗包括止痛、营养支持以及心理支持等，以提高患者的生存质量。

在选择具体方案时，应根据患者的基因检测结果、肿瘤负荷、全身状况及个人偏好等因素，由专业医生团队制定个性化治疗计划。