脑卒中急性期的血压控制标准是什么

2025-07-24
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耿良元 副主任医师

南京脑科医院 神经外科

脑卒中急性期血压控制的标准因患者具体情况而异,但通常建议维持在适度水平,以避免进一步损害和改善预后。

1.对于缺血性脑卒中(即由血栓导致的脑血流减少),如果考虑溶栓治疗,当收缩压超过185mmHg或舒张压超过110mmHg时,需要控制血压。否则,过高的血压可能增加出血的风险。在无溶栓治疗的情况下,血压可允许达到较高的水平,以促进脑灌注。

2.对于出血性脑卒中(即脑内出血),建议将收缩压降低至140mmHg以下,以控制出血量,并减少并发症的可能性。过快的降压可能导致脑灌注不足,因此需要缓慢平稳地调整血压。

3.在任何情况下,血压管理都应谨慎进行,尤其是对于合并有心脏疾病或慢性高血压病史的患者。个体化的处理策略对于取得良好的治疗效果至关重要。

准确监测和适当管理血压能够显著影响脑卒中的恢复过程和长期预后。

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