头痛伴有脑积水是怎么回事

2025-07-11
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罗正祥 主任医师

南京脑科医院 神经外科

头痛伴有脑积水通常是由于颅内压增高导致的,这种情况需要及时诊断和治疗。脑积水是指脑脊液过多地积聚在大脑的脑室系统中,可能由于流出受阻、吸收障碍或过度产生引起。

1.原因:

先天性因素:一些婴儿出生时可能会出现先天性脑积水,如导水管狭窄。

后天性因素:成年人可能因脑部感染、肿瘤、创伤或出血等问题发展为脑积水。

2.病理机制:

脑脊液通常在大脑和脊髓周围循环,并通过特殊通路被吸收。任何影响这些通路的因素都可能导致积水。

积水导致的颅内压增高,会对脑组织施加压力,引发头痛等症状。

3.症状及体征:

头痛是最常见的症状,通常在早晨更剧烈,可能伴随恶心或呕吐。

其他症状包括视力模糊、走路不稳、记忆力减退、意识模糊等。

4.诊断方式:

影像学检查如CT或MRI是诊断脑积水的主要手段,可以显示脑室扩大程度。

脑脊液检查可以帮助排除感染性的原因。

5.治疗方法:

治疗的目标是缓解颅内压并恢复正常流体平衡。

常用的方法包括使用分流术,将多余的脑脊液导流到身体其他部位。

内镜第三脑室造口术是一种微创选择,适用于某些类型的阻塞性脑积水。

及时识别和治疗脑积水对于预防严重后果至关重要。如果出现持续性头痛且怀疑有颅内压增高的情况,应立即就医,以确定合适的诊断和治疗方案。

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