左肺癌化疗后出现左肺门团块及纵隔淋巴结稍增大该如何处理

2025-07-09
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沈波 主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

这种情况需要谨慎对待,左肺癌患者在化疗后出现左肺门团块及纵隔淋巴结稍增大,可能提示疾病进展或是治疗反应。以下几点是处理建议:

1.影像学评价:进行详细的影像学检查,例如CT扫描或PET-CT,以明确病灶的变化情况,包括位置、大小和性质。这有助于判断团块及淋巴结的变化是否与肿瘤的活性相关。

2.肿瘤标志物检测:检查血液中的肿瘤标志物水平,这可能帮助评估肿瘤活动性和治疗效果。例如,常见的肺癌标志物包括CEA、CA125等。

3.组织学重新评估:如果影像学和肿瘤标志物提示疾病进展,有必要进行组织学取样,如通过支气管镜或经皮肺穿刺获取样本,以明确是否存在耐药性或转化为其他类型的恶性肿瘤。

4.调整治疗方案:根据评估结果调整治疗方案。可能需要更换化疗药物,增加靶向治疗或免疫治疗。如发现耐药性,可以考虑使用二线或三线治疗方案。

5.多学科讨论:召集包括肿瘤科、放射科、胸外科等多学科团队进行讨论,制定综合治疗策略,以确保最佳的治疗效果。

6.随访观察:加强随访,定期进行影像学检查和临床评估,以监测疾病变化和治疗反应。

经过系统的评估和调整治疗方案,能够更好地应对化疗后出现的团块及淋巴结增大的情况,提升治疗效果和生活质量。

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