婴儿突然抽搐翻白眼怎么治疗？

婴儿突然抽搐翻白眼属于儿科急症，需立即拨打急救电话并侧卧保护气道，不可掐人中或强行按压肢体，院内由儿科医生根据病因决定抗惊厥治疗与后续方案。

现场处理要点

1、保持气道通畅：将婴儿置于侧卧位，解开衣领，清除口鼻可见分泌物，防止误吸。

2、记录发作时间：从抽搐开始计时，多数热性惊厥持续数秒至数分钟，超过5分钟需按急救流程处理。

3、避免错误操作：不可掐人中、不可强行撬开牙关、不可按压抽搐肢体，以免造成二次损伤。

4、及时转运：首次发作、发作超过5分钟或反复发作，均需立即送往具备儿科急救能力的医疗机构。

常见病因与院内治疗方向

1、热性惊厥：6月龄至5岁婴幼儿最常见，体温骤升时出现全面性发作。据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南》（2016年），热性惊厥在5岁以下儿童中患病率约为2%至5%。院内以退热、维持生命体征为主，多数不需长期抗癫痫治疗。

2、中枢神经系统感染：如脑膜炎、脑炎，常伴发热、精神萎靡、前囟隆起。需住院行腰椎穿刺等检查，由医生给予抗感染治疗。

3、代谢紊乱：低血糖、低钙血症、低钠血症均可诱发抽搐。急诊会抽血检测血糖、电解质，确诊后针对性纠正。

4、癫痫：反复无热性发作需脑电图、头颅影像学检查，由儿科神经专科评估是否启动抗癫痫治疗。

5、中毒或外伤：误服药物、毒物或头部外伤也可表现为抽搐翻白眼，需向医生提供接触史。

家长需要观察并告知医生的信息

• 发作前是否有发热、腹泻、呕吐、外伤或误服药物。
• 抽搐持续的具体时间、是否反复、发作后意识恢复情况。
• 婴儿的出生史、既往抽搐史、家族癫痫史。

需要警惕的危险信号

抽搐超过5分钟、发作后意识不恢复、呼吸不规则或面色青紫、伴随频繁呕吐或前囟膨隆，均提示病情较重，需急诊抢救。

婴儿抽搐翻眼多为急症表现，现场侧卧护气道并呼叫急救，病因治疗由儿科医生完成，家长不可自行用药。

常见问题

否。首次发作必须就医评估，热性惊厥虽多可自行停止，但需排除感染、代谢病等严重病因，不能等待自愈。

否。掐人中不能终止发作，还可能造成皮肤损伤，正确做法是侧卧、计时并呼叫急救。

多数不会。单纯热性惊厥预后良好，仅少数复杂型或存在高危因素者需神经专科长期随访。

是。即使发作停止，也需急诊排查病因，尤其首次发作、年龄小于1岁或伴有发热者。

急诊儿科首选，后续根据病因转儿科神经专科、感染科或内分泌科。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）. 中华儿科杂志，2017.

[2] 中华医学会儿科学分会. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南. 中华儿科杂志，2016.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童急危重症救治技术规范. 人民卫生出版社.

[4] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学. 人民卫生出版社.