王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲亢全称为甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素引起的一种疾病。主要原因有三种:弥漫性毒性甲状腺肿(又称Graves病)是最常见的病因,占到约85%的比例;甲状腺炎如亚急性甲状腺炎或无痛性甲状腺炎也会导致短暂的甲亢;甲状腺结节或腺瘤增生可能引起局部的甲状腺功能亢进。
甲亢患者通常表现出一系列明显症状。心悸或心率加快,高达每分钟超过100次是常见表现之一。在新陈代谢加快的情况下,体重减轻可以达到5-10公斤,即使摄入的食物正常甚至增加。还有一些其他症状,如怕热、多汗、易焦虑、手抖等。甲亢还可能导致眼部突出,特别是在Graves病中比较常见。
内分泌科具备检查甲状腺功能的专业仪器,例如甲状腺激素水平检测可以通过血液化验来完成,其中包括FT3、FT4及TSH(促甲状腺激素)指标。甲状腺彩超是一种无创影像学检查,可以帮助医生观察甲状腺的形态和结构是否存在异常。对于某些复杂病例,放射性碘吸收试验也可用于评估甲状腺的功能状态。
除了内分泌科,心血管内科在处理甲亢合并心律失常的患者时发挥重要作用,尤其是出现房颤的情况时。眼科则负责处理甲亢引起的突出眼球等眼部症状。由于甲亢可能影响全身多个系统,综合医院的多学科团队协作模式能够提供更全面的护理。
针对甲亢的治疗方法主要有三种:药物治疗、放射性碘治疗和手术切除。抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑是首选的治疗方案,通常用药时间需要持续一年以上,药效监测需定期进行。放射性碘治疗适用于药物治疗无效或复发的病例,通过破坏部分甲状腺组织来降低激素水平。手术一般作为最后选择,主要适用于甲状腺较大或怀疑恶性病变的情况。甲亢是一种涉及多系统的内分泌疾病,通过内分泌科的专业诊疗可以获得有效的治疗。关注症状变化,及早就医非常重要,只有及时干预才能避免并发症的出现。多学科的协作为患者提供了更多保障,提高了治疗效果和生活质量。
