刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.筛查与诊断:
进行结肠镜检查:结肠镜检查是发现和评估肠息肉最常用的方法,通过内窥镜可以直接观察肠道内部并获取样本。
活检:如果在结肠镜检查中发现息肉,医生通常会进行活检以获取组织样本来进行病理学分析,以确定是否存在癌细胞。
2.病理结果分析:
息肉类型:根据病理学报告,决定息肉的性质。如果是腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤,其癌变风险较高;其他如增生性息肉和炎症性息肉癌变风险较低。
恶性程度:若活检结果显示为癌前病变或已恶变,需要进一步评估癌变程度及扩散情况。
3.治疗计划制定:
切除息肉:通过结肠镜切除息肉是首选方法,尤其是对于小于1厘米的息肉。如果息肉较大或位置复杂,可能需要分次切除或外科手术。
随访与监测:术后需定期进行随访,通常每3到5年进行一次结肠镜检查,以监测新的息肉形成或早期发现复发。
4.综合治疗考虑:
如果确诊为早期结直肠癌,根据患者具体情况决定是否需要进一步治疗,如放疗、化疗等。
生活方式干预:建议增加膳食纤维摄入,减少红肉及高脂肪饮食,并保持规律运动,有助于降低息肉复发及癌变风险。
定期筛查和及时干预是防止肠息肉恶变为肿瘤的关键步骤。在出现疑似恶变的情况下,应积极配合专业医疗团队进行详细检查及治疗,以确保最佳预后。