什么是高渗性昏迷的发病机制

罗正祥 主任医师

南京脑科医院 神经外科

高渗性昏迷的发病机制主要与体内液体和电解质平衡失调有关,具体表现为血浆渗透压显著升高,导致细胞脱水和中枢神经系统功能障碍。

1.血浆渗透压升高:高渗性昏迷通常由于严重高血糖症引起,这种情况常见于2型糖尿病患者。机体无法有效利用葡萄糖作为能量来源,导致血糖水平显著升高。血浆中的高浓度葡萄糖增加了血浆的渗透压。

2.体液丢失:高浓度的葡萄糖通过肾脏排出时,伴随大量水分的丢失,导致脱水。这种水分丢失不仅影响血容量,还会使细胞外液增多而细胞内液减少,引起细胞脱水。

3.电解质失衡:随着体液丢失,钠、钾等电解质也会流失,进一步加重机体的渗透压异常,并可能影响心肌、骨骼肌和神经系统的功能。

4.神经系统受损:随着细胞脱水,中枢神经系统特别是脑细胞的功能受到影响,导致意识改变甚至昏迷的发生。

高渗性昏迷是一种危及生命的急症状态,需要及时纠正高血糖和补充体液,以恢复正常的渗透压和平衡电解质。注意控制血糖水平和监测身体状况,可有效预防此类并发症的发生。