应如何应对化疗导致的血肌酐升高

2025-07-29
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刘宇飞 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

化疗可能导致血肌酐升高,表明肾功能受损或脱水风险增加。主要应对措施包括监测、补液和调整药物。

1.监测血肌酐水平:在化疗前、中、后定期检查血肌酐水平,以便及时发现血清指标的变化。通常情况下,健康成人的血肌酐水平应在0.6到1.3mg/dL之间。持续监控可以帮助评估肾功能和制定合理的治疗方案。

2.充足的水分摄入:保持良好的水合状态有助于降低血肌酐水平。建议每日饮水量至少达到2至3升,具体取决于个体健康状况和医生的建议。这有助于维持体内电解质平衡和防止肾损伤。

3.调整化疗剂量或药物种类:某些化疗药物对肾脏的毒性较大,如顺铂等。在化疗过程中,如果出现血肌酐显著升高,可能需要减少药物剂量或选择替代药物,以减少对肾脏的压力。

4.使用药物保护肾脏:在某些情况下,医生可能会开具药物来保护肾脏功能。例如,使用利尿剂帮助排出多余的毒素,或者使用抗氧化剂减轻化疗药物对肾脏的损害。

5.营养支持和饮食管理:通过改善饮食结构以支持肾脏的健康,可以选择低盐、低蛋白质饮食,以减轻肾脏负担。同时,避免高钾、高磷食物有助于控制电解质失衡。

通过上述措施,可以有效应对化疗导致的血肌酐升高,从而维护肾脏功能并提高生活质量。在治疗过程中与医疗团队保持沟通至关重要,确保个体化治疗方案的有效执行。

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