刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
吞咽障碍是导致进食时出现噎住感的常见原因之一。在正常情况下,食物从口腔经过咽喉到达食道的过程是一个复杂而协调的动作,涉及多块肌肉的协同工作。如果某个环节出现问题,如舌头无力、咽喉肌肉无力或不协调,就可能导致食物无法顺利进入食道,而是停留在咽喉部位引起噎住感。数据表明,约有30%的人在年老后会出现不同程度的吞咽困难。
食道结构的异常也可能导致进食时出现噎住的感觉。常见的包括食道狭窄、食道憩室等。食道狭窄可由长期胃酸反流导致的炎症、瘢痕形成所致,也可能是由于良性或恶性肿瘤压迫食道造成。研究显示,大约5%的胃食管反流病患者会发展为食道狭窄。食道憩室是一种罕见的消化道疾病,发生率为每10万人中约0.01至0.11人,但一旦出现,可能严重影响进食。
神经系统疾病如帕金森病、中风、多发性硬化等可导致控制吞咽的神经受损,从而引发进食时噎住。这些疾病影响了参与吞咽动作的神经元及其传导通路,使得吞咽的协调性受到破坏。据统计,每年大约有1500万例中风病例,其中约40%至70%的患者会在急性期出现吞咽困难。
牙齿问题、饮食过快、食物性质(如过干或过粘)均可增加噎住的风险。口腔健康对有效咀嚼和吞咽至关重要,缺牙或假牙不适会妨碍这一过程。饮食习惯也起到重要作用,许多人因匆忙进食未充分咀嚼而导致食物卡喉。对于特定食物,如米饭、花生等,因其细小颗粒易黏附,噎住的风险更高。若频繁出现进食噎住的情况,应及时就医以明确病因并采取相应措施。通过详细的病史采集、体格检查及必要的影像学检查可以帮助找出具体原因,例如可能需要进行上消化道内镜检查、吞钡造影等。根据结果,医生会给予相应的治疗建议,如药物治疗、饮食调整或者手术介入等。在日常生活中,保持良好的口腔卫生、合理安排进餐时间、细嚼慢咽以及避免进食过热或刺激性的食物都是预防噎住的重要措施。
