王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
速效胰岛素通常在注射后15分钟开始起效,效果持续约2至4小时。这种胰岛素适合在进餐时或进餐后立即使用,以更好地模拟健康胰腺在进食时的胰岛素释放。
常见的速效胰岛素包括赖脯胰岛素和门冬胰岛素。它们可用于快速降低餐后的血糖峰值。
适合需要快速调节餐后高血糖的患者,尤其是在血糖波动较大的情况下。短效胰岛素:
短效胰岛素在注射后30分钟左右开始发挥作用,持续时间约为5至8小时。其吸收和作用时间比速效胰岛素稍长。
包括普通胰岛素,如重组人胰岛素。
通常在餐前30分钟注射,以控制餐后血糖上升,同时也用于夜间血糖控制。中效胰岛素:
中效胰岛素一般在注射后1至3小时起效,持续时间约12至18小时。其作用较为平稳,适合作为基础胰岛素。
如NPH(中性鱼精蛋白锌)胰岛素。
常与短效或速效胰岛素联合使用,以提供全天候血糖控制。长效胰岛素:
长效胰岛素在注射后几小时内逐渐起效,持续时间约为24小时甚至更长。设计目的在于提供稳定的基础胰岛素水平。
甘精胰岛素和地特胰岛素是常见的长效胰岛素。
适合作为基础胰岛素,一天只需注射一次,不依赖于饮食和运动的变化。预混胰岛素:
预混胰岛素由两种不同吸收速度的胰岛素按一定比例混合而成,通常兼具速效和中效胰岛素的特点。
如双时相胰岛素,其常见配方组合有70/30以及75/25,即70%或75%的中效胰岛素和30%或25%的速效胰岛素。
适合固定饮食和作息的患者,简化了每日多次注射的复杂性。选择合适的胰岛素类型及剂量应根据个人的生活方式、饮食习惯和血糖监测结果进行调整。合理的胰岛素治疗方案可以帮助患者维持血糖稳定,减少糖尿病并发症的发生风险。在治疗过程中,定期随访和专业指导非常重要,以便及时调整方案以达到最佳治疗效果。
