郝群 主任医师
南京医科大学第四附属医院
在怀孕期间,尤其是妊娠中期和晚期,女性的血容量增加约50%,同时为了支持胎儿的成长和发育,身体需要更多的铁来制造额外的血红蛋白。妊娠后期胎儿储备铁也依赖于母体的供给。妊娠期需要的铁量是非妊娠期的2-3倍,因此即使是轻微的铁摄入不足也可能导致铁蛋白水平降低。
如果饮食中缺乏富含铁的食物,例如红肉、深绿色蔬菜或强化铁的谷物产品,容易导致铁的摄入量不足。某些饮食习惯,如素食主义或者偏食,也可能减少铁的摄入。每天需要通过膳食摄入足够的铁元素,建议孕妇每日摄入铁的量为27毫克,以确保铁储备充足。
某些因素可能影响体内铁的吸收,例如胃肠道疾病(如炎症性肠病、乳糜泻)会干扰铁的正常吸收。另外,有些食物成分如钙、磷酸盐和草酸会抑制铁的吸收,这可能进一步加重铁蛋白的缺乏。注意食物搭配也是非常重要的,维生素C可以促进铁的吸收,建议同时摄入。
一些慢性疾病如慢性感染、炎症或自身免疫性疾病等,可能通过多种机制影响铁的代谢过程,导致铁储备减少。例如,炎性因子可能通过抑制骨髓造血活动和铁释放,从而降低铁蛋白水平。铁蛋白是体内铁的储存形式,其水平能够反映体内的铁储备状况。如果孕妇的铁蛋白水平持续较低,可能会出现贫血症状,包括疲倦、乏力、头晕等,甚至影响胎儿的健康发育。铁蛋白过低也可能预示其他潜在的健康问题。定期监测铁蛋白及其他相关指标,并在必要时补充铁剂或调整饮食结构,是维护孕妇健康的重要措施之一。在选择补铁方式时,应咨询专业医生的建议,避免过量补铁引起副作用。
