如何治疗血小板减少引起的紫癜性消化道出血

2025-08-27
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文旭 主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

血小板减少引起的紫癜性消化道出血是一种复杂的病症,治疗需要从提升血小板水平以及控制出血两个方面进行。

1.提升血小板水平:

通过药物治疗,例如糖皮质激素,可以抑制免疫系统对血小板的破坏,提高血小板计数。

静脉注射免疫球蛋白可以迅速提升血小板水平,对于急性病例尤为适用。

抗D免疫球蛋白可以用于Rh阳性患者,帮助提高血小板。

对于病情严重且以上方法无效的患者,可考虑切除脾脏手术,因为脾脏是血小板被破坏的主要场所。

2.控制消化道出血:

应尽早使用质子泵抑制剂以减少胃酸分泌,保护胃肠黏膜。

必要时可通过内窥镜进行止血处理,如电凝或注射止血剂。

补充输血或血液成分,如血浆及血小板浓缩物,以纠正贫血和改善凝血功能。

在治疗过程中,应密切监测血小板水平和凝血功能,及时调整治疗方案。同时,避免使用可能加重出血风险的药物,如非甾体抗炎药。饮食上需注意避免刺激性食物,以减少胃肠负担。定期复诊和检查有助于评估治疗效果和病情进展。

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