如何用医学术语检查类风湿

类风湿关节炎的检查主要通过临床评估、实验室检测和影像学检查来进行，通常需要综合分析以确诊。

1.病史与体格检查

需评估关节症状持续时间是否超过6周，包括晨僵、肿胀和疼痛等特点。

检查哪些关节受到影响（如小关节对称性受累）。

是否存在系统性表现，如乏力、低热或皮下结节（类风湿结节）。

2.实验室检测

类风湿因子检测：大约70%-80%的类风湿关节炎患者会呈阳性，但它并非完全特异性。

抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）：高度特异，并有助于早期诊断。阳性率接近90%。

血沉和C反应蛋白：反映炎症活跃程度，通常升高。

全血细胞计数：可能发现轻度贫血、白细胞增多或减少。

3.影像学检查

X线检查：早期可显示关节间隙变窄、骨侵蚀等改变。

超声或核磁共振：能够更敏感地发现滑膜炎或其他软组织异常，有助于早期诊断。

4.诊断分类标准

根据2010年ACR/EULAR分类标准，诊断分值达到6分及以上即可确诊类风湿关节炎。评分包括关节受累部位、血清学指标（如类风湿因子和抗CCP抗体）、急性时相反应物（如CRP和ESR）以及病程时间。

类风湿关节炎的诊断需要结合临床表现和辅助检查结果，并排除类似症状的其他疾病，如痛风、骨关节炎和系统性红斑狼疮。