唐春平 副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.出血风险增加:房颤患者通常需要长期使用抗凝药物来预防脑卒中和其他栓塞事件。在进行胃肠血管介入手术时,抗凝剂的使用可能导致出血风险增加。研究表明,接受抗凝治疗的患者发生重大出血的风险显著增高,需要在术前仔细评估抗凝治疗的调整。
2.心律失常加重:手术过程中的应激反应、麻醉药物、以及电解质紊乱等因素可能会加重房颤患者的心律失常状态。这种情况下,监测和管理心律是手术中和术后的一个重要部分。
3.术后并发症:房颤患者由于心功能不全或其他相关疾病(如高血压、糖尿病)的影响,更容易出现术后并发症,如感染、心衰恶化等。术后需要予以特别注意和密切观察。
4.抗凝管理复杂化:术前需要根据患者具体情况调整抗凝治疗,可能需要暂时停用或换用其他短效抗凝药物,以平衡出血和血栓风险。术后何时恢复抗凝治疗也需谨慎安排,以避免出血或血栓形成的风险。
针对房颤患者进行胃肠血管介入手术,合理评估和处理抗凝治疗至关重要,同时需要加强术中术后的心脏监测,以降低相关风险。
