孕妇测血糖怎么测

孕妇测血糖需通过口服葡萄糖耐量试验完成，在妊娠24至28周进行，空腹、服糖后1小时和2小时分别采血，三项阈值分别为5.1、10.0、8.5毫摩尔每升，任一项达到或超过即诊断为妊娠期糖尿病。

口服葡萄糖耐量试验的操作流程

1、试验前3天：每日碳水化合物摄入量不少于150克，保持正常饮食和体力活动，避免剧烈运动。

2、试验前禁食：至少空腹8小时，可饮少量白水，前一晚22时后不再进食。

3、采血节点：先抽取空腹血，随后在5分钟内饮完含75克葡萄糖的300毫升温水溶液。

4、服糖后采血：从饮用第一口糖水开始计时，分别在1小时和2小时各采血一次。

5、试验期间：静坐休息，不吸烟、不进食、不饮水，避免走动影响结果。

诊断标准与数据来源

妊娠期糖尿病的诊断阈值依据中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》。空腹血糖达到或超过5.1毫摩尔每升，服糖后1小时血糖达到或超过10.0毫摩尔每升，服糖后2小时血糖达到或超过8.5毫摩尔每升，满足任意一项即可确诊。国际糖尿病与妊娠研究组的数据显示，采用上述标准后，全球妊娠期糖尿病检出率约为14%，中国部分地区报道为10%至18%。

居家血糖监测的适用条件

确诊妊娠期糖尿病且经饮食运动管理后病情稳定者，可每周选择2至3天进行指尖血糖监测，每天测4次，分别为空腹及三餐后2小时。调整饮食方案或血糖波动期间，需增加至每天测7次，即三餐前、三餐后2小时及睡前。空腹血糖控制目标为低于5.3毫摩尔每升，餐后2小时低于6.7毫摩尔每升。指尖血检测结果仅用于日常趋势观察，不能替代静脉血浆血糖用于诊断。

需要避免的干扰因素

• 试验前熬夜、情绪紧张或急性感染可使血糖一过性升高。
• 采血前长时间握拳或局部挤压，会因组织液混入稀释血样。
• 服糖后呕吐者，当日结果判读需结合临床，必要时另行安排。

妊娠期血糖筛查依赖规范的口服葡萄糖耐量试验，空腹、1小时、2小时三项阈值中任意一项达标即可诊断，居家监测仅适用于病情稳定者的趋势观察。

常见问题

是。口服葡萄糖耐量试验需在5分钟内饮完含75克葡萄糖的300毫升温水，这是标准负荷量，不可用普通糖水或食物替代。

可以。空腹期间可饮少量白水，但试验开始后至2小时采血结束前不再饮水，以免稀释血液影响结果判读。

是。空腹、服糖后1小时、服糖后2小时三项中任意一项达到或超过对应阈值，即可诊断为妊娠期糖尿病。

否。指尖血糖仪结果仅用于已确诊者的日常趋势观察，诊断必须以医疗机构静脉血浆血糖检测为准。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 国际糖尿病与妊娠研究组. 妊娠期糖尿病诊断与分类共识. 糖尿病护理, 2010.