唐春平 副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.利尿剂:这些药物通过排除体内多余的盐分和水份来降低血压,通常作为初始治疗的一部分,尤其适用于老年患者或存在心力衰竭风险者。
2.β受体阻滞剂:此类药物可减缓心率并降低心脏的工作负担,多用于合并心脏病的患者。
3.钙通道阻滞剂:它们通过阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌,从而降低心脏收缩力和血管紧张度,适合各种类型的高血压患者,尤其是老年人及伴有心绞痛的患者。
4.ACE抑制剂:能阻断血管紧张素转化酶,减少血管紧张素II的生成,帮助血管放松,是糖尿病、高肾素性高血压以及慢性肾脏病患者的优选药物。
5.血管紧张素II受体拮抗剂:具有与ACE抑制剂相似的作用机制,但副作用如干咳更少,是不能耐受ACE抑制剂的患者的替代选择。
6.其他药物:包括α受体阻滞剂、直接扩张血管药等,主要用于对其他药物无效的难治性高血压或特殊情况下的患者。
选择药物时需考虑是否有合并症,如心脏病、糖尿病或慢性肾脏病,并评估潜在的不良反应和药物间相互作用。建议定期监测血压及相关指标,必要时调整药物方案以达到最好的治疗效果。