杨小冬 主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.疼痛及肌肉痉挛:肛裂会造成显著的疼痛,特别是在排便时,这种疼痛刺激肛门括约肌发生反射性痉挛。这种痉挛不仅加剧了疼痛感,还使得肛门更加狭窄,进一步阻碍了粪便的顺利排出。
2.局部炎症反应:肛裂常伴随着局部炎症,炎症反应导致组织肿胀和敏感性增加,使排便过程变得更加困难且不适。
3.心理因素:由于排便时的剧烈疼痛,患者可能产生对排便的恐惧心理。这种恐惧导致有意识或无意识地延迟排便,结果经常导致粪便在肠道中滞留时间过长,水分被过多吸收,导致粪便干硬,加重了排便困难。
4.恶性循环加剧病情:由于上述因素,患者常陷入恶性循环:疼痛导致痉挛,痉挛导致排便困难,排便困难又加剧疼痛,从而使肛裂难以愈合,痉挛持续存在。
在治疗和管理肛裂时,重要的是尽量减轻疼痛、防止肌肉痉挛以及纠正患者的心理恐惧,以打破这一恶性循环。同样,保持大便软化和规律性也是改善排便困难的重要措施。