沈赟 副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.贫血:骨髓瘤细胞在骨髓中大量增殖,抑制了正常造血细胞的生成,导致红细胞生成减少,引发贫血。骨髓瘤患者常伴有慢性病性贫血,骨髓瘤细胞分泌的细胞因子可抑制红细胞的生成。
2.高钙血症:骨髓瘤细胞释放的物质可以刺激破骨细胞活性增加,导致骨质溶解和钙释放过多,进入血液,从而引起高钙血症。这种情况可能会导致疲乏、厌食和便秘等症状。
3.低蛋白:骨髓瘤患者的异常浆细胞会合成大量单克隆免疫球蛋白,这种异常蛋白质无法参与正常的新陈代谢过程,反而占据了体内蛋白质的大部分并导致其他正常蛋白质水平降低。通常会观察到低白蛋白血症等表现。
4.尿酸高:由于骨髓瘤细胞快速增殖及凋亡,核酸(尤其是嘌呤代谢的终末产物)的大量释放进而转化为尿酸,引起高尿酸血症。高尿酸可能进一步损害肾功能,加重肾脏负担。
骨髓瘤是一个复杂的疾病,涉及多个器官系统,因此需要综合治疗以缓解症状,提高生活质量。建议在正规医疗机构进行详细检查和长期随访,以便更好地管理病情和防止并发症的出现。