龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
肠套叠导致宝宝出现间歇性、剧烈的腹痛。疼痛通常突然发生,持续数分钟,然后缓解。宝宝会在疼痛期间表现出烦躁不安,大声哭闹,双腿蜷曲到腹部。之后可能短暂平静,但疼痛会再次袭来。这种周期性的疼痛与正常婴儿的哭闹不同,需特别注意。
呕吐是肠套叠的另一个常见症状。在初期,呕吐物可能只是胃内容物,主要表现为奶或食物。随着病情进展,呕吐物可能变得呈现胆汁状,这提示肠梗阻程度加重。频繁的呕吐不仅增加了脱水风险,还提示病情需要尽快处理。
由于肠道发生嵌套,局部血供受阻,导致肠粘膜损伤和出血。患儿大便可能混有血液和粘液,呈现类似果酱的外观。这种大便特征在医学上被称为“果酱样血便”,是婴幼儿肠套叠的重要诊断线索,应引起警惕。
检查时可能在宝宝的右上腹或中腹部触及一个香肠状包块,包块可随肠蠕动而改变位置或大小。这种包块是由套叠的肠段形成的,触摸时宝宝可能表现出明显的不适或哭闹。
肠套叠多见于6个月至2岁的宝宝,男童发生率略高于女童。其发病原因可能与病毒感染、肠道淋巴组织增生等因素有关。由于宝宝无法通过语言表达不适,家长需密切关注上述症状。一旦发现宝宝有疑似肠套叠的症状,需立即就医。早期诊断和治疗是防止严重并发症(如肠坏死、穿孔)发生的关键。医生可能通过腹部超声、X光或空气灌肠等手段进行确诊和治疗。对于非手术复位无效或出现并发症的病例,可能需要手术干预。确保宝宝得到充足的水分和电解质补充,注意观察后续症状变化。
