张聪 副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
保护脊椎的核心方法包括:维持正确姿势、强化核心肌群、合理使用支撑工具、控制体重与营养、避免不良动作。这些措施能有效预防脊椎退行性病变和慢性疼痛,维护脊柱的生理曲度与稳定性。
坐姿时,应保持背部挺直,双肩放松,眼睛平视屏幕,双脚平放地面,避免跷二郎腿。站立时,收紧腹部,骨盆中立,双肩后展,头部与脊柱呈一条直线。睡眠时,选择中等硬度的床垫,仰卧时在膝下垫枕,侧卧时在双膝间夹枕,以维持脊柱自然弧度。长时间低头使用手机或电脑,会使颈椎承受额外压力,建议每30分钟起身活动,拉伸颈肩部肌肉。
腹横肌、多裂肌、盆底肌等深层肌肉构成脊柱的天然“束腰带”。推荐进行平板支撑、桥式运动、鸟狗式等低强度训练,每周3-4次,每次15-20分钟。需注意避免仰卧起坐或过度后弯动作,以免增加腰椎间盘压力。游泳尤其是蛙泳和仰泳,能均匀锻炼背部肌肉,同时减少脊柱负荷。
办公椅应具备腰部支撑,并调整高度使膝盖与髋部同高。驾驶时,在腰部放置靠垫,避免座椅过软。提举重物时,先下蹲,保持背部挺直,用腿部发力而非腰部扭转。背包建议选择双肩包,重量不超过体重的10%,避免单侧负重导致脊柱侧弯。
体重超重会增加腰椎负荷,尤其是腹部脂肪堆积会前拉骨盆,加剧腰椎前凸。建议将体重指数维持在18.5至24.9之间。饮食中补充钙质(如牛奶、豆制品)、维生素D(如鱼类、蛋黄)和蛋白质,可增强骨骼密度;摄入富含抗氧化物的食物(如蓝莓、菠菜)有助于减缓椎间盘退变。
突然扭转腰部、弯腰搬物、久坐后猛然站起等动作,易引发肌肉拉伤或椎间盘突出。运动前应进行5-10分钟动态拉伸,如高抬腿、弓步转体。长期伏案工作者,可每1小时进行颈部后伸、肩胛骨收缩练习,缓解肌肉疲劳。
保护脊椎需要长期坚持正确习惯,包括日常姿势调整、规律肌肉锻炼、合理使用辅助工具、控制体重和营养摄入,以及避免危险动作。若出现持续性背部疼痛、下肢麻木或无力,应及时就医进行影像学检查,避免延误治疗。
