王悦 副主任医师
南京市第一医院 中医科
白芍与赤芍虽然都来源于毛茛科植物,但分别采自不同种类或部位的植物。白芍来源于白芍品种,即以芍药的干燥根为主;而赤芍则来源于赤芍品种,常用紫芍、川赤芍等植物的根入药。两者在植物形态及生长环境上存在一定差异。
白芍一般经过刮皮、蒸制等加工步骤,最后晾晒成药材,其外观呈现苍白或黄白色,为此得名“白芍”。赤芍则通常只需要简单清理泥土后切片晾晒,用药时多保持较天然的状态,药材呈红棕色或深棕色,因此称为“赤芍”。
白芍性微寒,味苦酸,具有养血柔肝、补虚止痛的作用,偏重于滋补功效;赤芍性偏凉,味略苦,主要功能是活血行瘀、清热凉血,更倾向于治疗瘀滞、炎症等病症。二者因性味侧重不同,在使用时有明确区分。例如,对于血虚所致的头晕目眩、月经不调等,多使用白芍;而针对瘀血阻滞引起的疼痛、热毒内蕴导致的热病,则更适宜使用赤芍。
白芍和赤芍各自在不同疾病中发挥其特定作用。白芍常用于妇科调经,如治疗痛经、闭经,也可用于缓解肌肉痉挛性疼痛;赤芍则更适合用于跌打损伤、痛风、关节炎等涉及瘀血积聚的疾病。赤芍还有一定抗炎作用,可用于热毒疮疡的辅助治疗。
白芍切片后呈圆形或椭圆形,表面平滑,呈现乳白色或淡黄色,质地坚实致密。而赤芍切片颜色多为棕红或红褐色,表面稍显粗糙,质地较为松散。这种外观上的差异使两者在购买和识别时相对容易区分。
白芍和赤芍在配伍使用中也各具特点。白芍常与甘草同用,有“芍药甘草汤”之称,以缓解腹痛、筋脉拘急等;赤芍则多与桃仁、红花配伍,形成“桃红四物汤”一类方剂,用于活血化瘀、改善瘀阻症状。白芍和赤芍在药材来源、加工方法、性味功能、临床用途、外观质地及配伍应用上均存在多个层面的区别。选用时需根据具体病症的特点和治疗需求进行选择,以达到更好的疗效。
