刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
小孩的胃肠功能尚未发育完全,消化酶分泌不足或饮食结构不合理,都可能导致消化不良。进食过量、过快或者食用了难以消化的食物,例如油炸食品、过甜、过咸的食物,也会引起腹部不适。频繁吃零食、喝碳酸饮料也会加重胃肠负担,引发肚子疼。
肠道感染是儿童肚子疼的常见原因之一,多由病毒(如轮状病毒、诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)感染引起。感染通常伴随恶心、呕吐、腹泻甚至发热的症状。如果腹泻次数较多,可能还会引起脱水现象。
某些食物会引起孩子的免疫系统异常反应,导致过敏性腹痛,如乳制品引起的乳糖不耐受或坚果、小麦等过敏。这类腹痛通常发生在进食相关食物后不久,并可能伴随皮肤瘙痒、荨麻疹或呼吸困难的症状。
排便困难、间隔时间过久都会导致孩子腹痛。这种情况多由于饮食纤维不足、水分摄入不够或活动量较少引起。黏稠的粪便堆积在直肠内,会产生胀气感和疼痛。
肠梗阻包括肠套叠、肠扭转等,是儿童急腹症的重要病因。其特点是突然剧烈腹痛,伴有呕吐、停止排便和排气,严重时可能出现血便。这种情况需要立即就医处理。
心理压力也是儿童腹痛的重要诱因,尤其是在面对新环境或重大生活事件时。例如考试、学校人际关系紧张等都可能表现为腹部疼痛。部分孩子可能通过“装病”来逃避,比如借机不去上学,但这种情况与真实的心理压力密切相关。
除上述几种常见原因外,急性阑尾炎、泌尿系感染、胆道疾病以及寄生虫感染(如蛔虫病)也可能导致腹痛。此类原因通常伴随其他明显的临床表现,需要及时诊断和治疗。针对小孩肚子疼,应注意观察腹痛的发生频率、持续时间及是否伴随其他症状。如果腹痛反复发作或程度较重,应尽快到正规医院就诊,明确病因并接受规范治疗。日常生活中,可以通过合理饮食、规律作息和适当运动来减少腹痛的发生,注意避免暴饮暴食和过量摄取零食等不良习惯。
