刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
最常见的右下腹部疼痛原因之一是急性阑尾炎。每年约有7%的成年人会经历急性阑尾炎。其典型症状包括突然发作的右下腹剧烈疼痛,伴随恶心、呕吐和食欲减退。通常,疼痛会在几个小时内加重,并且当按压腹部时会感到明显的压痛。治疗通常需要手术切除阑尾。
女性右下腹疼痛可能与卵巢囊肿破裂或扭转、宫外孕或盆腔炎等妇科问题有关。卵巢囊肿在一般人群中的发生率约为8%,其中一些会导致疼痛。这些情况可能伴有经期异常、阴道出血、排尿困难等额外症状。通过超声检查可以协助诊断,并根据具体病因选择药物治疗或手术干预。
如肾结石或尿路感染等问题也可能导致右下腹部疼痛。尿路感染在成人中尤其常见,女性一生中发生概率高达60%。典型症状包括尿频、排尿时疼痛及尿液中带血。一些肾结石可能会引起剧烈的绞痛,并向腰背部放射。通常需要进行尿液分析和影像学检查进行确诊,治疗方式包括药物缓解症状和体外震波碎石等。
如克罗恩病、肠易激综合征或憩室炎也是右下腹疼痛的潜在原因。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其全球患病率约为0.5-1/1000,通常伴随腹泻、疲劳和体重下降。肠易激综合征影响约10-15%的人群,主要表现为腹部疼痛、腹胀和改变的排便习惯。憩室炎多见于50岁以上人群,可导致突发的腹痛和发热。诊断依赖于临床评估和相关医学影像检查。右下腹部疼痛的原因多种多样,从轻微的不适到严重的健康威胁都有可能。若出现持续性、剧烈的疼痛,或伴有其他严重症状,应尽快就医以获得准确诊断和妥善处理。
