右下腹部疼痛是怎么回事呀?

2026-05-10
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

右下腹部疼痛的原因可能涉及多种疾病或健康状况,包括阑尾炎、妇科疾病、泌尿系统问题和肠道疾病等。在不同的情况下,病因、症状表现以及应对方式各不相同。了解这些可以帮助在出现右下腹部疼痛时更好地判断是否需要就医以及如何处理。

1.阑尾炎

最常见的右下腹部疼痛原因之一是急性阑尾炎。每年约有7%的成年人会经历急性阑尾炎。其典型症状包括突然发作的右下腹剧烈疼痛,伴随恶心、呕吐和食欲减退。通常,疼痛会在几个小时内加重,并且当按压腹部时会感到明显的压痛。治疗通常需要手术切除阑尾。

2.妇科疾病

女性右下腹疼痛可能与卵巢囊肿破裂或扭转、宫外孕或盆腔炎等妇科问题有关。卵巢囊肿在一般人群中的发生率约为8%,其中一些会导致疼痛。这些情况可能伴有经期异常、阴道出血、排尿困难等额外症状。通过超声检查可以协助诊断,并根据具体病因选择药物治疗或手术干预。

3.泌尿系统问题

如肾结石或尿路感染等问题也可能导致右下腹部疼痛。尿路感染在成人中尤其常见,女性一生中发生概率高达60%。典型症状包括尿频、排尿时疼痛及尿液中带血。一些肾结石可能会引起剧烈的绞痛,并向腰背部放射。通常需要进行尿液分析和影像学检查进行确诊,治疗方式包括药物缓解症状和体外震波碎石等。

4.肠道疾病

如克罗恩病、肠易激综合征或憩室炎也是右下腹疼痛的潜在原因。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其全球患病率约为0.5-1/1000,通常伴随腹泻、疲劳和体重下降。肠易激综合征影响约10-15%的人群,主要表现为腹部疼痛、腹胀和改变的排便习惯。憩室炎多见于50岁以上人群,可导致突发的腹痛和发热。诊断依赖于临床评估和相关医学影像检查。右下腹部疼痛的原因多种多样,从轻微的不适到严重的健康威胁都有可能。若出现持续性、剧烈的疼痛,或伴有其他严重症状,应尽快就医以获得准确诊断和妥善处理。

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