沈波 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.影像检查:增加如PET-CT、MRI等影像学检查,以明确转移病灶的部位和范围,从而指导治疗决策。影像检查有助于评估全身状况,并监测肿瘤活动性。
2.组织活检:对新的转移灶进行组织活检可能是必要的。这可以帮助确认肿瘤类型是否与原发灶一致,并排除其他疾病。同时,分子标记检测可能为靶向治疗提供依据。
3.病理分析和基因检测:了解转移肿瘤的基因特征,有助于选择合适的靶向治疗药物或免疫治疗药物。在约50%的非小细胞肺癌患者中,可以发现驱动基因突变,这对于个体化治疗非常重要。
4.系统治疗调整:根据评估结果,考虑化疗、靶向治疗、免疫治疗或其组合。在很多情况下,靶向治疗或免疫治疗能够有效控制转移病灶,提高生活质量和生存率。
5.局部治疗:对于少数可控制的转移病灶,可考虑手术切除、放疗或射频消融等局部治疗方式。这些方法在综合治疗中扮演辅助角色,可以减少症状,延缓疾病进展。
6.多学科团队讨论:由肿瘤内科医生、外科医生、放射科医生和病理科医生共同参与的多学科团队会诊,可以为患者提供个体化的最佳治疗方案。
及时监测和调整治疗方案对于管理肿瘤转移至关重要。患者及家属应与医疗团队密切沟通,积极配合治疗。通过科学合理的治疗策略,许多患者可以获得较长时间的疾病控制。