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中医高血压是怎么引起的?

2026-09-27
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

吕涛 副主任医师

江苏省人民医院

中医认为高血压属于“眩晕”“头痛”范畴,其发生与脏腑功能失调、气血阴阳失衡密切相关,并非单一病因所致。核心病机为肝、脾、肾三脏功能紊乱,导致风、火、痰、瘀上扰清窍或清阳不升。发病因素包括情志失调、饮食不节、劳逸失度及体质禀赋等,具体分析如下。

1、情志失调:

长期精神紧张或恼怒忧思,导致肝气郁结,气郁化火,肝阳上亢,气血随之上冲,引发血压升高。临床常见面红目赤、急躁易怒、头胀痛等表现,此类患者约占高血压人群的30%至40%。

2、饮食不节:

过食肥甘厚味或嗜酒无度,损伤脾胃,运化失常,聚湿生痰,痰浊中阻,清阳不升,浊阴不降,蒙蔽清窍。此类患者多形体肥胖,常伴胸闷恶心、头重如裹,痰湿体质者发病率较常人高2至3倍。

3、劳逸失度:

过度劳累耗伤肾阴,或久坐少动导致气血运行不畅,肾阴亏虚则水不涵木,肝阳失制而亢逆。长期熬夜或房劳过度者,肾精损耗,阴虚阳亢,血压波动明显,夜间收缩压可较日间升高10至15毫米汞柱。

4、体质禀赋:

家族遗传因素显著,父母一方患高血压,子女发病风险增加约1.5倍;双方均患病,风险升至3倍以上。素体阳盛或阴虚体质者,更易因外界刺激诱发肝阳上扰或虚风内动。

5、瘀血内阻:

久病入络或跌仆损伤,血行不畅,瘀滞脑络,气血不能濡养清窍,反致浊邪上犯。此类患者可见头痛如刺、固定不移,舌质紫暗或有瘀斑,多见于病程超过10年的高血压患者。

6、年龄与季节因素:

随年龄增长,肾气渐衰,阴阳失衡,40岁以上人群发病率显著上升,60岁以上患病率超过50%。春季肝气升发,冬季寒邪收引,均易诱发血压波动,收缩压可季节性波动5至10毫米汞柱。


中医治疗高血压强调辨证论治,根据个体差异采用平肝潜阳、化痰祛湿、滋补肝肾、活血化瘀等法则,同时配合针灸、推拿及情志调摄。日常需注意保持情绪稳定,避免暴怒忧思;饮食宜清淡,减少盐及油脂摄入,每日食盐量控制在5克以下;适度运动如太极拳、八段锦,每周至少150分钟;规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜。血压监测应每日早晚各测一次,记录变化,若出现剧烈头痛、视物模糊或肢体麻木,需立即就医,不可延误。