唐春平 副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.病因评估:首先需确认急性心衰是否直接与骨折相关,可能由疼痛应激反应、出血、感染或其他合并症引起。详细的病史和体检是必要的诊断步骤。
2.生命体征监测:持续监测血压、心率、呼吸频率和氧饱和度是关键,以确保心功能和循环系统的稳定。
3.心脏功能支持:使用药物如利尿剂(例如呋塞米)减轻心脏负担,扩血管剂(如硝酸甘油)改善血流动力学,并根据具体情况使用正性肌力药物(如多巴酚丁胺)提高心输出量。
4.镇痛和抗炎治疗:针对骨折导致的疼痛及炎症反应,可以选择镇痛药和非甾体类抗炎药以减轻患者的不适和应激状态。
5.骨折处理:适当的固定和手术处理是恢复骨骼完整性的关键,应在心脏稳定后尽快进行。
6.专科协作:心脏科和骨科密切合作,根据患者整体状况调整治疗方案,确保最佳结果。
骨折后的急性心衰是复杂的状况,需要迅速而全面的医疗干预以避免危及生命的风险。及时的诊断和专业处理对于患者的康复至关重要。