痔疮手术后疤痕松解术的操作步骤是什么

管蔚 副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

痔疮手术后,如果出现疤痕挛缩问题,可能需要进行疤痕松解术。以下是一般情况下的操作步骤:

1.术前准备:患者需要进行常规术前检查,以确保身体状况适合手术。医生通常会要求术区清洁,并在手术前禁食数小时。

2.麻醉管理:通常采用局部麻醉或区域麻醉,根据具体情况也可能使用全身麻醉,以便患者在手术过程中无痛感。

3.切口设计:医生根据疤痕的大小和位置设计切口方案,通常沿着皮肤纹理方向进行设计,以减少术后瘢痕增生风险。

4.疤痕切除:用手术刀精细地切开疤痕组织,注意保护周围正常组织,避免过多出血。必要时,可使用止血钳进行小血管的钳夹。

5.松解粘连:通过锐性或钝性分离的方法,将疤痕与其下方组织粘连部分彻底松解,恢复组织的正常活动度。

6.组织重建:视情况需要,有时需进行局部组织瓣旋转或移植,以弥补因疤痕切除而产生的组织缺损。

7.缝合伤口:采用美容缝合技术,使用可吸收缝线对切口进行分层缝合,确保愈合良好且瘢痕不明显。

8.术后处理:覆盖无菌敷料,必要时施加适当压力以防止血肿形成。医生会开具抗生素和止痛药物,以防感染并减轻术后疼痛。

术后,患者需注意保持创面清洁干燥,遵循医嘱进行护理,定期复查以监测愈合进程和预防并发症发生。