陈中璞 副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.起源部位:
室上性阵发性心动过速起源于心脏的上部,通常是在心房或房室结处。
室性阵发性心动过速则起源于心室,这是一种更为严重的情况,因为它可能导致血流动力学不稳定。
2.心率与心电图特征:
SVT通常表现为心率快速且规则,一般在150至250次/分钟之间。心电图显示窄的QRS波群。
VT通常具有较快的心率,一般超过120次/分钟,并且心电图上表现为宽的QRS波群。
3.临床表现:
SVT患者可能会感到心悸、头晕、胸闷等症状,但通常不会出现严重的血流动力学障碍。
VT患者可能会出现更为严重的症状,如昏厥、低血压,甚至可能导致心脏骤停。
4.诱因与病理机制:
SVT通常与心脏结构正常的年轻人有关,常见诱因包括压力、疲劳、饮酒或咖啡因摄入等。
VT往往与心脏病变相关,如冠心病、心肌病或电解质失衡。
5.治疗方法:
SVT的治疗可以通过迷走神经刺激法、药物治疗如腺苷,或射频消融来进行控制。
VT则可能需要更为积极的干预,包括药物治疗如胺碘酮或利多卡因,电击复律,或植入型心律转复除颤器。
室上性和室性阵发性心动过速在起源部位、临床表现和治疗方法上存在显著差异。明确诊断后采取适当治疗措施对于改善预后至关重要。