腔隙性脑梗塞患者应如何用药

2025-07-11
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罗正祥 主任医师

南京脑科医院 神经外科

腔隙性脑梗塞患者的药物治疗主要包括抗血小板药物、他汀类药物以及控制高血压和糖尿病的药物。这些药物有助于降低复发风险并改善预后。

1.抗血小板药物:阿司匹林是最常用的抗血小板药物,其作用是通过抑制血小板聚集,减少血栓形成的风险。通常建议每日服用75-100毫克。如果患者对阿司匹林不耐受,可以考虑使用氯吡格雷。

2.他汀类药物:这些药物用于降低胆固醇水平,从而减缓动脉硬化进程。临床研究表明,他汀类药物不仅能够降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还具有一定的抗炎作用,有助于稳定动脉粥样硬化斑块。常用的药物包括阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。

3.控制高血压:高血压是导致腔隙性脑梗塞的重要危险因素之一。降压治疗能够有效降低再次发生脑卒中的风险。药物选择可以根据患者具体情况而定,常用的药物包括钙通道拮抗剂、ACE抑制剂和噻嗪类利尿剂。

4.控制糖尿病:糖尿病也是脑梗塞的一大危险因素,良好的血糖控制对于预防血管损伤至关重要。二甲双胍是常用的口服降糖药物之一,同时也可以根据需要使用胰岛素治疗。

在用药过程中,需要定期监测血压、血脂和血糖水平,以调整药物剂量并评估治疗效果。注意日常生活方式的管理,包括健康饮食、规律运动及戒烟限酒,有助于进一步降低风险。

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