王晶敏 副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
一、病理特征:
1.消化道穿孔指的是胃肠道壁出现破裂,导致胃肠内容物进入腹腔。常见原因包括胃溃疡、十二指肠溃疡或憩室炎等。
2.肠梗阻是指肠内容物不能正常通过肠道,可能由肿瘤、粘连、嵌顿疝或肠扭转等引起。
二、症状表现:
1.消化道穿孔通常表现为突然的剧烈腹痛,伴随腹膜炎的体征如腹部僵硬、压痛及反跳痛。患者可能出现发热、心跳加快以及休克。
2.肠梗阻的主要症状是腹胀、腹痛、恶心呕吐和排便困难。可伴有肠鸣音异常,如高亢或减弱。
三、诊断与治疗:
1.消化道穿孔需要及时诊断,通过腹部X线或CT扫描等影像学检查发现腹腔游离气体。治疗通常需要手术修复穿孔并清理腹腔。
2.肠梗阻的诊断依赖于临床症状和影像学检查,腹部X线或CT可显示肠内容物积聚。治疗包括解除梗阻原因,如手术切除肿瘤或松解粘连。
消化道穿孔是消化系统急症,需立即手术干预。而肠梗阻可因病因不同而采用不同处理方式。有时仅需观察和支持治疗,有时则需外科手术。明确病因对于选择合适治疗方案非常关键。