于韶荣 主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.肺腺癌是一种具有高度异质性的实体瘤,这意味着在同一患者体内,不同区域的肿瘤细胞可能具有不同的基因突变。初始诊断时进行的基因检测可能无法捕获所有潜在的突变,尤其是那些在治疗过程中可能产生或被选择出来的突变。
2.治疗压力,如靶向治疗和化疗,会导致肿瘤细胞发生进化和适应。这种进化可能引发新的基因突变,使得癌细胞能够抵抗治疗。在二次检测中,通常会发现一些原先未检测到的基因突变,这些突变可能与耐药性或疾病进展相关。
3.临床研究表明,大约30%至50%的肺腺癌患者在接受一线靶向治疗后,可能会出现新的基因突变。这种情况特别常见于EGFR基因突变的患者,他们在接受EGFR抑制剂治疗后,可能发展出T790M等二次突变。
二次基因检测对于肺腺癌患者来说是一项重要的工具,可以帮助识别新的治疗目标,并指导后续的治疗策略。这一过程揭示了肿瘤生物学的复杂性和个体化治疗的重要性。