耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物管理:使用降压药物控制高血压以减少进一步的出血风险。常见的降压药包括利尿剂、β受体阻滞剂以及钙通道阻滞剂等。可依据临床需要应用药物维持脑灌注压力,如去甲肾上腺素等。
2.外科干预:在部分病例中,通过手术移除血肿可以减轻对脑组织的直接压迫,从而改善神经功能和血流动力学。此类操作需根据患者具体情况及出血位置进行评估。
3.支持治疗:提供呼吸支持,如机械通气,以维持适当氧合;营养支持和液体管理,维持机体代谢需求,并防止脱水或电解质紊乱。
4.康复治疗:在急性期之后,早期康复训练有助于神经功能恢复。包括物理治疗和职业治疗,以帮助改善运动功能和日常生活能力。
5.动态监测:定期评估脑部影像和神经功能状态,调整治疗方案以适应病情变化。
早期识别和积极治疗对于脑干出血患者避免长期后遗症非常重要。通过结合药物、外科、支持和康复治疗,可以逐步改善脑血流和血压状况,促进恢复。