李子海 副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
常见的传染性皮肤病包括病毒性皮肤病、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病以及寄生虫性皮肤病。病毒性皮肤病如单纯疱疹、水痘、带状疱疹，细菌性如脓疱疮、毛囊炎，真菌性如体癣、足癣，寄生虫性如疥疮、阴虱病。这些疾病通过直接接触、间接接触或空气飞沫传播，需及时诊断和治疗以避免扩散。
1.病毒性皮肤病：这类疾病由病毒感染引起，具有高度传染性。常见类型包括：
单纯疱疹：由单纯疱疹病毒引起，通过直接接触疱疹液或唾液传播，表现为口唇或生殖器部位的水疱，发作周期可反复。
水痘-带状疱疹病毒：水痘多见于儿童，通过飞沫或直接接触传播，典型症状为全身性水疱和发热；带状疱疹则潜伏于神经节，免疫力下降时复发，表现为沿神经分布的疼痛性水疱。
传染性软疣：由痘病毒引起，通过皮肤接触或共用毛巾传播，多见于儿童，特征为半球形、有蜡样光泽的丘疹，中央有凹陷。
手足口病：主要由柯萨奇病毒引起，通过粪口或飞沫传播，症状包括手足、口腔的疱疹和发热，儿童高发。
这些疾病的潜伏期通常为2至21天不等，治疗以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦，同时需隔离患者至皮损结痂。
2.细菌性皮肤病：由细菌感染引发，常见于皮肤破损后。主要类型：
脓疱疮：由金黄色葡萄球菌或链球菌引起，通过直接接触或污染物品传播，多发于面部和四肢，表现为水疱、脓疱，破溃后形成蜜黄色痂皮。
毛囊炎：通常由葡萄球菌入侵毛囊导致，常见于多汗、摩擦部位，如头皮、颈部，表现为红色丘疹或脓疱，可发展为疖或痈。
丹毒：由溶血性链球菌引起，通过皮肤微小伤口侵入，表现为局部红肿、发热、疼痛，常伴有全身症状如寒战。
细菌性皮肤病的治疗需使用抗生素，如莫匹罗星软膏或口服头孢类药物，同时保持患处清洁干燥，避免搔抓。
3.真菌性皮肤病：由致病真菌感染表皮、毛发或甲板引起，传播途径包括直接接触或共用物品。常见类型：
体癣和股癣：由红色毛癣菌等引起，表现为环形或半环形红斑，边缘有丘疹或水疱，中央消退，伴有瘙痒，通过接触患者或宠物传播。
足癣：俗称“脚气”，常见于趾间，表现为脱屑、水疱或糜烂，湿热环境易诱发，可通过共用拖鞋或毛巾传播。
头癣：多见于儿童，由小孢子菌或毛癣菌引起，表现为脱发、鳞屑和断发，需口服特比萘芬等抗真菌药物。
真菌感染治疗周期较长，通常需4至8周，外用药物如克霉唑乳膏，严重时联合口服药，并消毒个人物品。
4.寄生虫性皮肤病：由寄生虫感染皮肤引起，传染性强。常见类型：
疥疮：由疥螨引起，通过密切接触或共用衣物传播，典型症状为夜间剧痒，好发于指缝、腕部、腹部等薄嫩皮肤，可见隧道样皮损。
阴虱病：由阴虱寄生虫引起，主要通过性接触传播，表现为阴部瘙痒和蓝色斑疹，虱卵附着于毛发根部。
治疗需使用杀螨药物如硫磺软膏或林旦乳膏，同时高温消毒衣物和床单，避免性接触直至痊愈。
传染性皮肤病的传播风险与卫生习惯、免疫力状态密切相关。日常生活中，应避免共用毛巾、剃须刀等个人物品，保持皮肤清洁干燥，及时处理皮肤破损。若出现疑似症状，需就医确诊并遵循医嘱隔离治疗，以防家庭或社区内传播。