韦继南 副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
急性血源性骨髓炎通常由细菌通过血液传播至骨骼引起，最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。
慢性骨髓炎可能是急性骨髓炎未及时治疗或治疗不彻底导致的，也可能由开放性骨折或手术感染引发。
急性血源性骨髓炎的表现较为剧烈，包括高热、患处剧痛、红肿、功能障碍。患者常伴有全身不适。
慢性骨髓炎的症状相对轻微，多表现为局部长期疼痛、反复感染、瘘管形成及化脓性分泌物排出。
急性骨髓炎的诊断主要依靠临床表现，结合血液检查显示白细胞增多及C反应蛋白升高。影像学检查如X线在早期可能无明显变化，MRI更为敏感。
慢性骨髓炎的诊断则需要结合患者病史、持续性症状及影像学检查。X光可以看到骨质破坏和死骨形成，MRI或CT扫描可提供更详细的信息。
急性血源性骨髓炎需要快速抗生素治疗，通常静脉给药，并可能需要外科手术引流脓肿。
慢性骨髓炎的治疗更加复杂，可能涉及长时间的抗生素使用、手术去除死骨及软组织修复。
急性血源性骨髓炎与慢性骨髓炎在病程、症状严重程度及治疗策略上存在明显差异。识别和处理这些差异对于有效管理两种类型的骨髓炎至关重要。