结核性腹膜炎的治疗主要围绕抗结核药物的使用，同时有时需要辅助治疗。其目标是控制感染，缓解症状和预防并发症。
1.抗结核药物治疗
通常由四种一线抗结核药物组成，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。这些药物通常需要联合使用至少6到9个月。治疗早期的头2个月为强化期，随后为维持期。在部分耐药或特殊情况下可能需要调整药物方案。
2.腹水引流
对于明显的腹水引起呼吸困难、腹部疼痛等症状的患者，可以进行腹水引流以缓解症状。但是单纯引流不能替代抗结核药物治疗。
3.营养支持
因结核病常导致体重下降和营养不良，增加蛋白质、热量及必要的维生素和矿物质摄入是重要的辅助治疗措施。
4.激素治疗
在某些严重病例中，如伴有全身毒性症状或肠道粘连等，可以考虑短期使用糖皮质激素以减轻炎症反应，但需谨慎使用。
5.定期监测
在治疗过程中，定期随访和检测血液、尿液、肝功能等指标，以监测治疗效果和药物不良反应是必要的。
治疗过程中，需要密切关注药物副作用，并根据具体情况进行个体化调整。坚持长期规律用药是保证疗效和预防复发的关键。
