小孩患有内斜视时，通常表现为双眼不在同一水平线上，其中一只眼睛向鼻侧偏斜。可以通过以下几个方面来判断小孩是否存在内斜视：
1.观察眼位
正常情况下，两只眼睛应同时注视同一个物体。如果发现一只眼睛向内侧（鼻子方向）偏斜，而另一只眼睛看向正前方，这可能是内斜视的表现。
2.光反射测试
用手电筒照射小孩的眼睛，观察角膜上的光点反射位置。在正常情况下，光点应该在两只眼睛黑眼珠的中间位置。如果光点在偏外的位置，则可能存在内斜视。
3.遮盖测试
让小孩注视一个固定物体，然后依次遮住每一只眼睛，观察未被遮住的眼睛是否移动。若遮住一只眼时，未被遮住的眼睛迅速向外调整位置，以保持注视目标，则提示存在内斜视。
4.行为观察
小孩可能会出现歪头、眯眼或频繁揉眼等行为，这些现象可能是尝试矫正视力模糊引起的。
5.家族病史
如果家族中有内斜视病史，小孩发生内斜视的风险可能较高，需特别注意。
早期识别和治疗内斜视对预防弱视、恢复双眼视功能非常重要。如果怀疑小孩有内斜视，应尽快咨询眼科医生进行专业评估与诊疗。
