吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
术前准备:在手术之前,患者需要进行全面的体检,包括血常规、凝血功能、肝肾功能的检测。超声检查或MRI可以帮助确定病灶的大小和位置。根据病情,医生可能会建议患者停止使用某些药物,如口服避孕药,以减少术中出血风险。合理安排饮食,手术前一晚通常需要禁食水8小时,以防止麻醉过程中发生呕吐吸入并发症。
麻醉与切口:通常采用全身麻醉来确保手术过程中的无痛体验。在麻醉成功后,医生会在腹壁上选择合适的位置进行切口。切口的选择取决于病灶的位置和大小,一般来说,切口会避开主要血管和神经,以减少术后并发症。对于较小的病灶,可能使用微创技术,通过几个小的切口完成手术。
病灶切除:一旦进入腹腔,医生会仔细查找并确认所有的内膜异位病灶,然后将其完全切除。这一步要求医生具有丰富的经验,以避免遗漏任何病灶,同时尽量减少对正常组织的损伤。在切除过程中,可能会使用电刀或激光设备,这有助于更精确地切除病灶,并减少出血。为了确保切除彻底,医生可能会进行快速冰冻切片检查。
术后护理:手术结束后,患者将被送至恢复室进行观察,直至麻醉完全消退。术后可能需要使用镇痛药来缓解疼痛,并监测生命体征。一旦患者能够进食,医生会建议逐步恢复饮食,从液体食物开始,逐步过渡到普通饮食。术后几天内需谨慎活动,避免剧烈运动以防止切口裂开。要注意切口的清洁和干燥,以防感染。一般情况下,术后1-2周患者即可恢复日常生活,但应遵循医生的具体指导进行复查和随访。
腹壁子宫内膜异位症的手术是一个需要精准和细致操作的过程,术前充分的准备、合理的麻醉与切口设计、技能娴熟的病灶切除以及细心的术后护理共同保障了手术的成功和患者的康复。通过手术治疗,大部分患者可以获得满意的效果,症状得到明显改善。术后仍需定期随访,以便及时发现和处理可能的复发。
