刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
上消化道出血的护理要点包括:密切监测生命体征与出血征象、迅速建立静脉通道并配合补液输血、严格禁食与饮食过渡管理、准确记录出入量与评估出血量、预防再出血与并发症。这些措施旨在稳定血流动力学、控制活动性出血、支持组织灌注,并减少继发性损伤。
护理人员需每15至30分钟测量一次血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度,直至出血停止后改为每1至2小时一次。若收缩压低于90毫米汞柱、心率超过100次/分、或出现面色苍白、四肢湿冷、烦躁不安,提示存在失血性休克风险。同时需观察呕血与黑便的频率、颜色及性状,如呕血由咖啡色转为鲜红色、黑便由柏油样转为暗红色或混有血块,表明活动性出血持续或加重。
应立即使用18号或更大口径留置针建立至少两条静脉通路,优先选择上肢静脉。根据出血量估算,在30分钟内输入平衡液或羟乙基淀粉500至1000毫升,若血红蛋白低于70克/升或收缩压持续低于90毫米汞柱,需交叉配血并输注浓缩红细胞。护理中需避免过度补液导致肺水肿,尤其是老年或心肾功能不全者。
出血活动期需严格禁食48至72小时,以减少胃蠕动和胃酸刺激。出血停止后,可先试喂少量温凉流质,如米汤、藕粉,每次50至100毫升,每2小时一次。若无再出血,逐步过渡至半流质如稀粥、烂面条,1至2周后恢复软食。需避免粗糙、过热、辛辣食物及酒精、咖啡因饮料。肝硬化患者需限制蛋白质摄入,预防肝性脑病。
精确记录24小时出入量,包括呕血量、黑便量、尿量及静脉输液量。呕血量可用带刻度容器测量,黑便量通过称重法估算(每克粪便按1毫升血液折算)。若尿量少于每小时30毫升且持续超过2小时,提示有效循环血容量不足。同时需监测血常规、凝血功能及尿素氮变化,尿素氮与肌酐比值大于20:1常提示上消化道出血。
护理中需保持患者平卧位,头偏一侧,防止呕血误吸。使用冰盐水或去甲肾上腺素溶液洗胃时需监测胃管引流量及颜色。对于使用质子泵抑制剂如奥美拉唑的患者,需观察有无皮疹、头痛等不良反应。肝硬化患者需警惕肝性脑病,可给予乳果糖灌肠或口服,并监测意识状态。若进行内镜下止血,术后需留观24小时,观察有无穿孔或再出血。
上消化道出血的护理需贯穿急性期至恢复期,核心在于维持循环稳定、控制出血源、预防并发症。护理人员应严格执行无菌操作,避免交叉感染,同时关注患者心理状态,减少焦虑。若出现意识模糊、血压骤降或呕血量大,需立即报告医师并启动急救流程。
