胡秀秀 副主任医师
南京脑科医院
晕车,即晕动病,可通过调整行为、使用药物和进行特定训练来有效缓解。具体方法涵盖:1.改变乘车习惯与环境;2.使用抗晕车药物;3.执行前庭功能适应训练。这些措施能显著减少恶心、头晕等症状的发生。
首先,选择座位至关重要:乘坐汽车时,应优先选择副驾驶座或后排中间座位,这些位置晃动幅度最小;乘坐大巴时,靠前且靠近车窗的位置更佳;乘船时,需待在甲板中央或船头,避免尾部;乘飞机时,选择靠近机翼的座位。其次,乘车前避免空腹或过饱,建议进食清淡食物,如面包或饼干,在出发前1小时内完成。第三,行车过程中保持头部固定,减少与书本或手机屏幕的互动,可通过目视远方地平线或闭目养神来降低感官冲突。此外,通风可缓解不适,适当打开车窗或调整空调风向,保持空气流通。
常见药物包括抗组胺药(如茶苯海明)和抗胆碱药(如东莨菪碱)。茶苯海明需在出发前30至60分钟口服,成人剂量为50毫克,药效持续4至6小时;东莨菪碱贴片则需提前6至8小时贴于耳后,单次贴片可维持72小时效果。对于短途旅行,口服药物更为便捷;长途旅行时,贴片优势明显。需注意,抗组胺药可能引起嗜睡,服药后不宜驾驶车辆;东莨菪碱不适用于青光眼或前列腺增生患者。儿童用药需按体重调整剂量,例如6至12岁儿童使用茶苯海明剂量减半,具体应咨询医生。此外,姜糖或含姜成分的糖果可作为辅助缓解手段,其机制在于生姜能抑制胃肠道平滑肌收缩。
这类训练通过反复暴露于运动刺激,使前庭系统逐渐适应。一种有效方法是旋转训练:每日进行3至5次,每次持续1至2分钟,具体操作为坐于旋转椅上以缓慢速度旋转,逐渐增加旋转时间和速度,持续2至4周可见效果。另一种方法是视动刺激训练:观看缓慢移动的物体或模拟运动场景的视频,每次10至15分钟,每日1至2次。对于儿童,可尝试秋千或摇椅游戏,从每日5分钟开始,逐步延长至20分钟。需注意,训练初期可能出现轻度不适,应循序渐进,避免诱发严重症状;有前庭疾病史的人群应在医生指导下进行。
晕车并非不可克服,通过调整乘车行为、合理使用药物以及坚持前庭训练,大多数人群能有效减轻症状。建议根据自身情况选择组合方案,例如短途出行侧重行为调整与药物,长途旅行结合训练与药物。若症状持续加重或伴随听力下降、头痛等异常表现,应及时就医排查内耳疾病或神经系统问题。
