刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
最常见的是憩室炎、阑尾炎和肠梗阻。憩室炎通常表现为腹部持续性疼痛,伴有发热、腹胀或便秘等症状。统计显示,30岁以上人群中约有10%-25%可能会出现憩室形成,而其中20%的人可能发生憩室炎。阑尾炎则是由于阑尾管腔堵塞导致的感染,早期表现为转移性右下腹痛,但在少数情况下也可能出现左下腹疼痛,尤其是在阑尾位置异常时。全球范围内,阑尾炎的年发病率约为7%。肠梗阻是一种常见的急腹症,因肠内容物通过受阻,常表现为阵发性腹绞痛、呕吐及腹胀。
尿路结石和尿路感染是常见的原因。尿路结石的典型症状为突发的剧烈腰腹痛,可放射至下腹部、大腿根部或生殖器区域,其发病率大约为每千人中2-3例。尿路感染主要表现为尿急、尿频、尿痛,严重时可伴有腰痛及左下腹不适,据统计,男性中尿路感染的发病率明显低于女性,但在老年人群中仍需关注。
包括睾丸扭转、附睾炎和前列腺炎等。睾丸扭转是一种急症,需尽快处理,否则可能导致睾丸坏死,其发生率约为1/4000。在青少年及年轻男性中较为常见。附睾炎是附睾的感染,可能由细菌感染引起,表现为阴囊疼痛,并向下腹部放射。前列腺炎的症状多样,慢性前列腺炎可能导致下腹部隐痛,其患病率在成年男性中约占10%。
肠易激综合症是另一种可能性,患者往往表现为反复发作的腹痛、腹泻或便秘,全球大约有10%-15%的人受到肠易激综合症的影响。左侧腰肌劳损或腹股沟疝等软组织损伤也可能导致类似的疼痛。左下腹疼痛的原因多种多样,根据具体症状、疼痛的性质和伴随症状可初步判断病因。及时就医并进行详细检查十分重要,以便明确诊断并采取相应治疗措施。任何持续或严重的腹痛都不应被忽视,早期干预可以有效避免病情恶化。
