王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
睾丸是男性生殖系统的重要组成部分,其主要功能之一就是分泌雄性激素,即睾酮。睾酮是在睾丸中的莱迪希细胞中合成并释放到血液中。成年男性大约95%的睾酮由睾丸产生,每天大约合成5至7毫克。这种激素在青春期尤为重要,有助于男性第二性征的发展,如声音低沉、肌肉增多和体毛增加。
肾上腺虽然不是雄性激素的主要来源,但同样参与了少量的雄性激素的生产。肾上腺皮质在其网状带区域会产生一些雄激素,包括脱氢表雄酮和雄烯二酮。在正常情况下,来自肾上腺的雄激素仅占总量的5%左右。但是,在某些病理条件下,例如肾上腺皮质增生或肿瘤,肾上腺所产生的雄激素可能显著增加。
雄性激素的分泌受到下丘脑-垂体-性腺轴的调控。下丘脑分泌促性腺激素释放激素,作用于垂体前叶,使其释放促黄体生成激素和卵泡刺激素。其中,LH直接刺激睾丸中的莱迪希细胞产生睾酮,从而影响全身的雄性激素水平。这种调控机制通过负反馈环路进行调节,确保体内激素水平的恒定。
雄性激素不仅与男性生殖系统密切相关,还在许多其他生理过程中发挥作用。它们负责维持正常的精子生成和性功能,促进蛋白质合成和肌肉增长,增强骨密度,调节脂肪分布以及对红细胞生成具有促进作用。雄性激素也对心理状态有一定的影响,能够提高自信心及性欲。
雄性激素水平的异常可能导致多种健康问题。如果雄性激素过高,可能导致青春期早熟、痤疮、秃顶等症状;如果不足,会出现如生长迟缓、贫血、骨质疏松、性欲减退等表现。常见的原因包括睾丸损伤、垂体疾病、肾上腺疾病或遗传因素。雄性激素主要由睾丸分泌(95%),小部分由肾上腺提供,并受下丘脑-垂体轴调控,对男性生殖功能、骨骼、肌肉、情绪等方面有重要影响。异常水平可能引发生殖、骨骼、心理等问题,应根据具体情况进行评估和干预。
