杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.痛风急性发作的症状:这种疾病在急性发作时通常表现为单关节急性炎症,最常见部位是第一跖趾关节。患者可能会出现突发性剧烈疼痛伴随红肿、热感和活动受限。这些典型症状是诊断痛风的重要依据。
2.关节液检查:在发病关节抽取关节液进行分析,如果发现尿酸盐结晶(针状或短杆状结晶),则可以明确诊断痛风。这种检查具有高度特异性和敏感性。
3.痛风石的存在:痛风石是由尿酸盐沉积形成的硬块,通常出现在皮下组织、耳廓、关节或其周围区域。如果患者有痛风石,这也是非常重要的诊断依据。
4.血液检查其他指标:除了血尿酸水平外,急性发作时可能伴随白细胞增高、C反应蛋白升高等炎症标志物变化。虽然这些指标不具有特异性,但可以辅助评估疾病状态。
5.X线与超声检查:X线可显示由于长期尿酸盐沉积导致的骨侵蚀或关节损害。超声检测能观察到关节内的尿酸盐沉积,也能评估痛风石的具体位置和大小。
6.临床病史与风险因素:结合患者是否有高嘌呤饮食习惯、代谢性疾病(如糖尿病、高血压等)以及家族遗传史,可以进一步提高诊断的准确性。
痛风的诊断需要结合症状、实验室检查结果、影像学发现及患者病史多方面综合分析,单一指标不能完全确定疾病。